Inscription nouvel utilisateurPrénom/Given name*Nom de famille/Family name*Adresse/Address*Address 2Ville/City*Province/Province*---- Sélectionnez une option/Select One ----OnQcCode Postal/Postal code*Téléphone/Phone*Courriel/E-mail*Photo de profil/profile pictureNom du chien #1/Dog #1 nameRace de chien #1 /Dog #1 breed---- Sélectionnez une option/Select One ----BA-PC - Braque allemand à poil court - GSPBA-PL - Braque allemand à poil long - GLPBAr - Braque d’ariège BArBAU - Braque d’auvergne - BABW - Braque de Weimar - WMBB - Braque du Bourbonnais - BBBF - Braque Français - BFBH - Braque Hongrois (VIZLA) - VIBSG - Braque saint-germain - BGDRAT - Drathaar - DREBP - Épagneul bleu de picardie - BPEB - Épagneul breton - EBEF - Épagneul français - FSEPI - Épagneul Picard - EPIGK - Le Griffon Korthals - GRIR - Irish Red & White Setter - IRPM - Le petit Münsterländer - SMPA - Pointer anglais - PTSA - Setter anglais -ESSG - Setter Gordon - GOSI - Setter irlandais - ISautreCouleur #1/ #1 ColorSexe chien(ne) #1/Sex dog #1: F MOrganisme d’affiliation #1/#1 Registration organization AKC CKC FDSB NAVHDA UKC VDD AutreCopie du certificat d’enregistrement de votre chien #1/ copy of your #1 dog registration certificate (jpeg, gif, pdf, png)Prénom chien #2/Dog #2 nameRace de chien #2 /Dog #2 breed---- Sélectionnez une option/Select One ----BA-PC - Braque allemand à poil court - GSPBA-PL - Braque allemand à poil long - GLPBAr - Braque d’ariège BArBAU - Braque d’auvergne - BABW - Braque de Weimar - WMBB - Braque du Bourbonnais - BBBF - Braque Français - BFBH - Braque Hongrois (VIZLA) - VIBSG - Braque saint-germain - BGDRAT - Drathaar - DREBP - Épagneul bleu de picardie - BPEB - Épagneul breton - EBEF - Épagneul français - FSEPI - Épagneul Picard - EPIGK - Le Griffon Korthals - GRIR - Irish Red & White Setter - IRPM - Le petit Münsterländer - SMPA - Pointer anglais - PTSA - Setter anglais -ESSG - Setter Gordon - GOSI - Setter irlandais - ISautreCouleur #2/ #2 ColorSexe chien(ne) #2/Sex dog #2 F MOrganisme d’affiliation #2/#2Registration organization AKC CKC FDSB NAVHDA UKC VDD AutreCopie du certificat d’enregistrement de votre chien #2/ copy of your #2 dog registration certificate (jpeg, gif, pdf, png)Avez-vous une formation de secourisme/Do you have first aid training* Non/No Oui/YesChoisir votre type d'adhésion/Your membership type*---- Sélectionnez une option/Select One ----Individuel/Individual(135$)Familiale/Family *(160$)Jeune Relève/Youth **(30$) * Je comprend que l’adhésion de type familial ; les membres doivent habiter à la même adresse.Paiement/Payment mode*---- Sélectionnez une option/Select One ----InteractComptant/CashNom/Family namePrénom/Given name J’accepte la publication de photos prisent lors d’évènements organisés au terrain du CCAO/I accept the publication of photos taken during events organized at CCAO training facility* Je comprends qu'en m'inscrivant, j'ai signé en pleine connaissance des règles et règlements (généraux et du terrain) / I understand that registering means I signed with full knowledge of rules and regulations ( general and field regulations)*Choisir un nom d'utilisateur/Username*Mot de passe/Password -- Doit contenir : 1) des lettres minuscules et majuscules ; 2) un ou plusieurs chiffres ; 3) un ou plusieurs caractères spéciaux (@, #, $, %, etc.) ; et 4) comporter au moins 12 caractères. --- Must contain 1) Lower and Uppercase; 2) one or more digits; 3) one or more special character - @, #, $, %, etc; and 4) be at least 12 char long* Liste d'abonnement CCAO*Champ obligatoire/Required field
