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Nom du chien #1/Dog #1 name
Race de chien #1 /Dog #1 breed ---- Sélectionnez une option/Select One ---- BA-PC - Braque allemand à poil court - GSP BA-PL - Braque allemand à poil long - GLP BAr - Braque d’ariège BAr BAU - Braque d’auvergne - BA BW - Braque de Weimar - WM BB - Braque du Bourbonnais - BB BF - Braque Français - BF BH - Braque Hongrois (VIZLA) - VI BSG - Braque saint-germain - BG DRAT - Drathaar - DR EBP - Épagneul bleu de picardie - BP EB - Épagneul breton - EB EF - Épagneul français - FS EPI - Épagneul Picard - EPI GK - Le Griffon Korthals - GR IR - Irish Red & White Setter - IR PM - Le petit Münsterländer - SM PA - Pointer anglais - PT SA - Setter anglais -ES SG - Setter Gordon - GO SI - Setter irlandais - IS autre
Couleur #1/ #1 Color
Sexe chien(ne) #1/Sex dog #1: F M
Organisme d’affiliation #1/#1 Registration organization AKC CKC FDSB NAVHDA UKC VDD Autre
Copie du certificat d’enregistrement de votre chien #1/ copy of your #1 dog registration certificate (jpeg, gif, pdf, png)
Prénom chien #2/Dog #2 name
Race de chien #2 /Dog #2 breed ---- Sélectionnez une option/Select One ---- BA-PC - Braque allemand à poil court - GSP BA-PL - Braque allemand à poil long - GLP BAr - Braque d’ariège BAr BAU - Braque d’auvergne - BA BW - Braque de Weimar - WM BB - Braque du Bourbonnais - BB BF - Braque Français - BF BH - Braque Hongrois (VIZLA) - VI BSG - Braque saint-germain - BG DRAT - Drathaar - DR EBP - Épagneul bleu de picardie - BP EB - Épagneul breton - EB EF - Épagneul français - FS EPI - Épagneul Picard - EPI GK - Le Griffon Korthals - GR IR - Irish Red & White Setter - IR PM - Le petit Münsterländer - SM PA - Pointer anglais - PT SA - Setter anglais -ES SG - Setter Gordon - GO SI - Setter irlandais - IS autre
Couleur #2/ #2 Color
Sexe chien(ne) #2/Sex dog #2 F M
Organisme d’affiliation #2/#2Registration organization AKC CKC FDSB NAVHDA UKC VDD Autre
Copie du certificat d’enregistrement de votre chien #2/ copy of your #2 dog registration certificate (jpeg, gif, pdf, png)
Avez-vous une formation de secourisme/Do you have first aid training* Non/No Oui/Yes
Choisir votre type d'adhésion/Your membership type* ---- Sélectionnez une option/Select One ---- Individuel/Individual(135$) Familiale/Family *(160$) Jeune Relève/Youth **(30$)
* Je comprend que l’adhésion de type familial ; les membres doivent habiter à la même adresse.
Paiement/Payment mode* ---- Sélectionnez une option/Select One ---- Interact Comptant/Cash
Nom/Family name
Prénom/Given name
J’accepte la publication de photos prisent lors d’évènements organisés au terrain du CCAO/I accept the publication of photos taken during events organized at CCAO training facility*
Je comprends qu'en m'inscrivant, j'ai signé en pleine connaissance des règles et règlements (généraux et du terrain) / I understand that registering means I signed with full knowledge of rules and regulations ( general and field regulations)*
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Mot de passe/Password -- Doit contenir : 1) des lettres minuscules et majuscules ; 2) un ou plusieurs chiffres ; 3) un ou plusieurs caractères spéciaux (@, #, $, %, etc.) ; et 4) comporter au moins 12 caractères. --- Must contain 1) Lower and Uppercase; 2) one or more digits; 3) one or more special character - @, #, $, %, etc; and 4) be at least 12 char long*
* Champ obligatoire/Required field
